SPERO-screen

Новые возможности при планировании беременности

SPERO-screen — современный вид лабораторной диагностики, который назначается с целью определения готовности женского организма к наступлению беременности и выявления причин бесплодия.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Сперо-скрин тип исследования, Сперо-скрин тест
• Синонимы (eng): SPERO-screen test
• Методы исследования: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ

В чем суть SPERO-screen типа исследования?

При проведении SPERO-screen исследования определяется концентрация в крови 10 наиболее важных для репродуктивной функции женщины гормонов. Также проводится сбор гинекологического анамнеза. Результаты анализов на гормоны и сведения из заполненной пациенткой анкеты передаются в специальное программное обеспечение. В ходе проведения сложных математических алгоритмов производится расчет индивидуального SPERO индекса на текущий и два предстоящих менструальных цикла, на основе чего оценивается вероятность зачатия в указанный период.

Необходимо учитывать, что при проведении SPERO-screen подразумевается, что матка пациентки находится в нормальном состоянии (отсутствуют пороки развития, новообразования и т.п.), маточные трубы являются проходимыми, а сперма полового партнера в норме. При несоблюдении данных условий даже при хороших результатах скрининга вероятность наступления беременности крайне мала.

Кому нужен SPERO-screen?

SPERO-screen исследование необходимо женщинам, которые:

• Планируют наступление беременности. Скрининг определит дни менструального цикла, в которые отмечается наибольшая вероятность успешного зачатия.
• Желают оценить репродуктивную функцию. Исследование определит, насколько готов организм женщины к беременности, соответствует ли концентрация важных для зачатия гормонов корректным значениям. Анализ позволяет своевременно обнаружить проблемы и принять меры к нормализации гормонального фона. 
• Проходят обследование в связи с бесплодием. Зачастую, невозможность зачатия обусловлена именно нарушением уровня гормонов в крови и для наступления беременности достаточно пройти курсовой прием отдельных препаратов.

В особенности SPERO-screen показан женщинам старше 30 лет, при наличии подозрений на сбои в функционировании репродуктивной системы. Об этом могут свидетельствовать:

• клинические проявления гормональных проблем (лишний вес, нарушение менструации, волосяная растительность на лице и т.д.);
• аутоиммунные, соматические или гинекологические патологии;
• наличие в анамнезе проблем с зачатием, самопроизвольного аборта. 

Каким образом нужно подготовиться к SPERO-screen?

Биоматериал – венозная кровь. Женщине надлежит прийти в медучреждение утром. Обязательное требование – сдача крови осуществляется строго натощак, при этом после последнего употребления пищи должно пройти как минимум 8 часов. 

Наряду с этим, пациентке необходимо соблюсти ряд правил, а именно:

• за сутки не употреблять алкогольные напитки, исключить жирную пищу;
• в преддверии анализа не допускать повышенных физических нагрузок, следить за эмоциональным фоном и поддерживать его в нормальном состоянии;
• не курить в течение получаса;
• непосредственно перед забором крови из вены желательно посидеть, расслабиться, отдохнуть (достаточно 10-15 минут);
• не рекомендуется сдавать кровь менее чем через неделю после рентгена, физиотерапии, массажа. 

Методика проведения анализа

Для проведения SPERO-screen исследования необходимо на 2-3 день менструального цикла сдать кровь на уровень содержания 10-ти гормонов. К их числу относятся: тироксин, трийодтиронин, тиреотропный,  фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин, тестостерон, эстрадиол, антимюллеров гормон и дегидроэпиандростерон.

В обязательном порядке пациентка заполняет анкету, в которой необходимо сообщить следующие достоверные сведения:

• возраст, показатели роста, массы тела;
• дата последних месячных и продолжительность менструального цикла;
• особенности менструального кровотечения, его характер;
• наличие патологий внутренних органов, гинекологических и аутоиммунных заболеваний или отсутствие таковых;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• применение вспомогательных репродуктивных методик;
• опыт прошлых беременностей, при наличии таковых. 

Сведения из данного опросника и результаты анализа на гормоны обрабатываются специальной программой, в результате чего рассчитывается индивидуальная ритмика, позволяющая оценить шансы на зачатие в трех менструальных циклах.

Как интерпретировать результаты SPERO-screen

Результаты SPERO-screen исследования оформляются на медицинском бланке. 

На нем приводится следующая информация:

• данные женщины, указанные при заполнении анкеты;
• показатели уровня содержания в крови 10-ти гормонов. Рядом с полученными значениями приводятся установленные для каждого из гормонов границы нормы. В случае отклонения фактических значений от корректных показателей в сторону увеличения или снижения, первые выделяются красным цветом;
• индекс SPERO, рассчитанный на три ближайших, включая текущий, менструальных цикла. Показатели указанного индекса могут варьировать от 0,1 до 9,9. При этом чем выше индекс SPERO, тем выше вероятность наступления беременности. Так, при индексе 7 и более считается, что шансы на зачатие велики, в то время, если данный показатель определяется на уровне 3 и ниже, то предполагается, что вероятность забеременеть наименьшая. 

Наряду с указанным, на бланке результатов скринингового исследования имеется отображение трех менструальных циклов в графическом варианте. Данные циклы представлены в виде трех колес, которые состоят из разноцветных квадратиков. Каждый квадрат знаменует собой определенный день менструального цикла и окрашен в свой цвет. Наибольшие шансы забеременеть отмечаются в дни, отмеченные на графике зеленым цветом, а наименьшие – красным. Встречаются также и иные цвета, однако они являются промежуточными.

На графике также можно увидеть так называемое окно фертильности, то есть день овуляции и предшествующие ему несколько суток. Для расчета овуляции за основу берется длина цикла, которую женщина сообщает в анкете. При этом предполагается, что цикл является регулярным и характеризуется идентичной продолжительностью. Вместе с тем, более надежно для определения дня овуляции проводить специальные тесты или выполнять фолликулометрию. В случае, если овуляция несколько сдвинется, то ориентироваться, прежде всего, необходимо на цвет шкалы в определенный день. Для наступления беременности важно сочетать день фактической овуляции и зеленый окрас на графике менструального цикла.

Расшифровывать результаты должен врач. Только квалифицированный специалист может дать правильную интерпретацию полученных значений и детально все объяснить пациентке.

Как SPERO-screen помогает при бесплодии

SPERO-screen исследование выступает одним из важнейших скрининговых тестирований, которые используются для установления причин бесплодия и решения данной репродуктивной проблемы.

В ходе анализа, при проведении первичного обследования, определяется уровень содержания в крови женщины 10 гормонов, которые оказывают наибольшее влияние на возможность реализации женской репродуктивной функции. В более чем 50% случаев бесплодие ассоциируется именно с нарушением гормонального фона. В этой связи уже результатов анализа крови зачастую бывает достаточно для установления причины бесплодия. В таком случае, если бесплодие связано только с нарушением уровня гормонов, прогноз для зачатия расценивается как благоприятный. В большинстве случаев достаточно проведения консервативной терапии, направленной на коррекцию гормонального фона.

Тем женщинам, которые уже начали лечебные мероприятия в связи с бесплодием, SPERO-screen позволит забеременеть более быстро. Это достигается за счет того, что исследование поможет сосредоточится на наиболее перспективных для зачатия днях. Скрининг поможет определить циклы, в которых лучше всего выполнять терапию, направленную на индукцию овуляции, то есть созревания яйцеклетки в яичниках.